Фото: Википедия
Ежегодно в Украине за помощью после укусов вредоносных членистоногих обращаются около 20 тысяч человек, хотя, по оценкам ученых, счет укушенных исчисляется миллионами.
Клещевой сезон в наших широтах длится большую часть года, но активно встречаемся мы с ними с наступлением весеннего тепла. Как минимизировать риски от контакта с переносчиками опасных болезней, мы поговорили с заведующей отделением особо опасных инфекций Днепропетровского областного лабораторного центра МОЗ Украины Галиной Шамычковой.
— Когда наступает сезон клещей?
— Это членистоногое любит тепло и влагу, поэтому лучшие месяцы для жизни у него в апреле-мае, затем, когда спадает жара – в августе-сентябре. Но активны они большую часть года, с ранней весны до поздней осени, и единичные случаи укусов фиксируются даже зимой. Виновато в этом глобальное потепление, из-за которого период зимнего оцепенения клещей все активнее сокращается.
— Кто кусается?
— В Украине наиболее распространены иксодовые клещи, в целом, встречается около семи видов. Иксодовые отличаются от остальных крупным размером: самки в голодном состоянии имеют длину до 4 мм, а напитавшись кровью — увеличиваются до 10 мм. Самцы поизящнее, до 2,5 мм.
Несмотря на то что самки более агрессивны, самцы считаются опаснее. Клещи женского пола активнее присасываются и больше «выкачивают» крови из своей жертвы, поскольку могут находиться на теле человека до 5, а то и 10 дней. Напившись, они отпадают сами, чтобы отложить яйца в грунт. Самец же присасывается всего на несколько часов и быстро отваливается. Соответственно, самку легко обнаружить, а вот самца – нет.
Кусаются клещи всех возрастов: и личинки, и нимфы (средняя стадия развития), и взрослые особи. Насыщаясь, личинки увеличиваются до 20 раз, нимфы – до 100 раз.
— Как происходит нападение?
— Увы, не всегда заметно. По статистике, более 30% людей не чувствуют присосавшегося клеща, ведь вместе со слюной он выделяет анестезирующее вещество, которое обезболивает укус. Взрослых крупных клещей, как правило, можно заметить через 2-3 дня, когда появляется припухлость, зуд, покраснение, а сам клещ увеличивается в размерах. Чем больше проходит времени от момента присасывания к коже, тем более велика вероятность заражения.
Помимо анестезии, клещ выделяет вместе со слюной клеящее вещество, с помощью которого он крепко держится на жертве. А также антикоагулянты, не позволяющие крови свернуться, и вещество, подавляющее местную иммунную защиту.
— Чем опасен укус?
— Клещи являются переносчиками возбудителей вирусных и бактериальных болезней, из которых самые опасные и распространенные – боррелиоз, или болезнь Лайма, и клещевой вирусный энцефалит. В Украине в 2021 году было зафиксировано почти 2500 случаев болезни Лайма, в сравнении с 2020 годом показатели заболеваемости снизились на 11%. Врачи связывают это с более активной профилактикой и активным применением отпугивающих средств, которых стало много в продаже.
Болезнь Лайма вызывается бактериями боррелиями, попадающими в организм человека от инфицированного паразита. В свою очередь, клещи заражаются боррелиозом, как правило, от птиц и грызунов. Симптомы болезни могут проявляться в достаточно большом инкубационном промежутке от 2 до 45 дней, в среднем через две недели:
самым распространенным симптомом является так называемая мигрирующая эритема – выпуклое, горячее на ощупь пятно, которое быстро растет и может передвигаться по телу, возникая то в одном, то в другом месте. Может достигать в диаметре до 30 сантиметров, болеть и чесаться; повышается температура, возникает головная боль, озноб, неприятные ощущения в мышцах, увеличение лимфатических узлов; может развиться светобоязнь, онемение; при несвоевременном оказании помощи развивается поражение нервной системы, сердца и суставов. В тяжелых случаях боррелиоз может привести к инвалидности.
Клещевой энцефалит – вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервные системы. Симптомы болезни проявляются через 7-14 дней после укуса клеща, хотя первые признаки инфицирования могут появиться только через месяц:
острое начало с высокой температурой и лихорадкой; резкая головная боль, чувство усталости, нарушение сна; тошнота и рвота, диарея или запор; боль в мышцах спины, шеи, мышечная слабость; в месте присасывания может появиться красное пятно – эритема; при тяжелых поражениях нервной системы может развиться кома, паралич и парез.
Коварство и той, и другой болезни в том, что обостриться они могут в течение нескольких месяцев или даже лет с момента укуса.
— Как не допустить заражения в случае укуса?
— Экстренная профилактика антибиотиком применяется в течение 72 часов после укуса, не позднее. Детям старше 8 лет и взрослым назначается доксициклин в дозировке 200 мг. Но принимать антибиотик можно только по назначению врача, поскольку он имеет ряд противопоказаний.
— Что делать, обнаружив клеща?
— Как можно быстрее снять его, даже если под рукой для этого нет специальных приспособлений. Пальцами, обернутыми в марлевую салфетку, а еще лучше – в перчатках или пинцетом нужно вытащить его вместе с головкой. Просто тяните вертикально вверх, не прокручивая, захватив его максимально близко к коже. Клеща нельзя раздавливать, прокалывать или смазывать маслом, кремом, бензином – это только увеличит риск инфицирования. После удаления ранку нужно обработать любым антисептиком, руки хорошенько вымыть и тоже обработать. В течение двух недель рекомендуется следить за температурой и возможным покраснением кожи. Если они появляются, нужно обратиться к врачу.
— Где нападают кровопийцы?
— Обитая в траве и низком кустарнике, клещ большую часть времени проводит в ожидании жертвы. Ползет всегда снизу вверх и никогда не прыгает ни с деревьев, ни с высоких кустов. Его высота для жизни – 1-1,5 метра. Поскольку не любит высоких температур и света, предпочитает отсиживаться во влажных затемненных местах, вдоль тропинок в лесу или парке, в лиственных или смешанных насаждениях, на дачных и садовых участках. Время наибольшей активности – около 9 часов утра и 7-8 часов вечера. Любимая температура – от 10 до 25 градусов тепла.